Manchmal kann ein Bandscheibenvorfall eine Nervenkompression und ein strahlendes Gefühl verursachen. In anderen Fällen kann eine Muskelzerrung zu wochenlangen Beschwerden und Reha führen. Zu verstehen, woher Ihre Rückenschmerzen kommen, kann Sie der Suche nach der richtigen Pflege und einer besseren Lebensqualität näher bringen.
Viele Fälle von Rückenschmerzen lassen sich jedoch auf ein kniffliges anatomisches Teil zurückführen, den Ischiasnerv. Die meisten Fälle von Schädigung oder Kompression des Ischiasnervs werden als Ischias bezeichnet. Die schlechten Nachrichten? Der Ischiasnerv ist der längste im Körper, was bedeutet, dass er nicht nur Schmerzen in mehrere Bereiche des Rückens und der Beine ausstrahlt, sondern auch an mehreren Stellen komprimiert oder beschädigt werden kann. Die beiden häufigsten Stellen, an denen der Ischiasnerv komprimiert wird, sind die Lendenwirbel und der Piriformis-Muskel.
Was ist das Piriformis-Syndrom?
Ischias bezieht sich auf Schmerzsymptome, die durch einen komprimierten Ischiasnerv verursacht werden, während das Piriformis-Syndrom durch eine Kompression des Ischiasnervs im Gesäß verursacht wird. Diese Art von Schmerz tritt in der Nähe des Piriformis-Muskels auf. Wenn Sie das Piriformis-Syndrom im Vergleich zu Ischiasschmerzen kennen, können Sie Ihr Problem feststellen und schneller eine Lösung finden. Der Piriformis-Muskel ist einer von mehreren tiefen Gewebemuskeln in den Hüften und im Gesäß, der hauptsächlich für das Abspreizen (auch bekannt als Spreizen) der Beine verantwortlich ist.
Es entspringt am untersten Teil der Wirbelsäule und setzt an der Oberseite des Femurs an. Wenn sich diese Muskeln zusammenziehen, helfen sie Ihnen, Ihre Beine auseinander zu ziehen und Ihre Hüfte zu drehen. Darüber hinaus spielt der Piriformis-Muskel auch eine zentrale Rolle bei der Drehung von Bein und Fuß nach außen. Seine Position ist im Zusammenhang mit Rückenschmerzen von entscheidender Bedeutung, da sich der Piriformis-Muskel direkt über der großen Ischiaskerbe ansetzt. Dies ist ein Raum, in dem der Ischiasnerv durch die Hüften und an jedem Ihrer Beine nach unten verläuft.
Denken Sie daran, dass der Ischiasnerv auch im unteren Rücken entspringt – obwohl er sich weiter oben entwickelt, näher am Nabel. Unwillkürliche Kontraktionen oder Krämpfe können eine ungewöhnlich lange Kontraktionsperiode verursachen. Diese langfristige Schwellung kann den Ischiasnerv komprimieren und schädigen, da er unter dem Muskel verläuft. Die resultierenden Nervenschmerzen durch einen komprimierten Ischiasnerv werden als Piriformis-Syndrom bezeichnet. Wenn sich Ihr Piriformis-Muskel zusammenzieht, wird er kürzer, aber dicker.
Piriformis-Syndrom vs. Ischias
In vielerlei Hinsicht besteht nur ein sehr geringer Unterschied zwischen dem Piriformis-Syndrom und Ischias. Dieser Unterschied verändert jedoch erheblich, wie ein Patient eine Behandlung von Rücken- und Beinschmerzen erhält. Die meisten Ärzte bezeichnen Ischiasschmerzen als Ischias. Dennoch ist der Fachbegriff für die meisten Fälle von Ischias lumbale Radikulopathie oder Nervenkompression im unteren Rückenbereich der Wirbelsäule. Das Piriformis-Syndrom ist technisch gesehen eine Form von Ischiasschmerzen, aber kein Ischias. Wo die meisten Fälle von Ischias jedoch eine Behandlung des Bereichs um den unteren Rücken beinhalten würden, würde eine Angelegenheit des Piriformis-Syndroms stattdessen eine Behandlung der Hüften und des Gesäßes erfordern.
Behandlungsunterschiede zwischen Piriformis-Syndrom und Ischias
Ischias-Behandlungen zielen auf den unteren Rücken ab, obwohl die Schmerzen bis zum Gesäß und den Beinen ausstrahlen können. Die Behandlung von Ischias unterscheidet sich je nach Schweregrad der Erkrankung – in den meisten Fällen der lumbalen Radikulopathie wird die Kompression durch eine Schwellung durch einen Bandscheibenvorfall oder eine beschädigte Bandscheibe verursacht. Ein Bandscheibenvorfall kann mit zunehmendem Alter häufiger auftreten und kann mit angemessener Ruhe und Genesung vergehen. Wenn die Schwellung jedoch nicht abklingt, muss Ihr Arzt möglicherweise eine spezielle Behandlung empfehlen, wie z. B. lokale Injektionen, Kortikosteroide und Nervenblockaden, um die Entzündung zu behandeln.
Auch Schmerzmittelinjektionen können bei starkem Ischiasbeschwerden vorübergehende, aber dauerhafte Linderung verschaffen, insbesondere wenn die Schmerzen wiederkehren. Andere Hindernisse können auch Ischias in der Wirbelsäule verursachen. Eine Spinalkanalstenose oder eine Verengung der Nervenlücken der Wirbelsäule kann Schmerzen im Rücken und in den Gliedmaßen verursachen. Manchmal kann dies zu unerwünschten Knochenwucherungen führen, die als Knochensporne bezeichnet werden. Das Entfernen dieser kann helfen, Ischiasschmerzen zu lindern. Die Behandlung einer Stenose kann sofortigere Eingriffe, einschließlich einer Operation, erfordern. Das Piriformis-Syndrom hingegen wird meist durch eine Reizung des Piriformis-Muskels verursacht.
Diese Reizung kann alles Mögliche sein, von einer Sportverletzung nach einer Zeit der Inaktivität bis hin zu Muskelzerrungen oder inneren Blutungen. Sitzende Patienten entwickeln eher ein Piriformis-Syndrom, da der Muskel anfälliger für Risse oder andere Formen von Verletzungen ist. Die Unterscheidung zwischen den beiden ist wichtig, da sich nicht nur die Behandlungen unterscheiden, sondern auch die Methoden zur Schmerzlinderung. Zum Beispiel könnten Dehnungen, die Ischiaspatienten zu Hause helfen könnten, die Piriformis-Schmerzen verschlimmern. Die Selbstdiagnose kann jedoch sehr schwierig sein, da Ischias- und Piriformis-Syndrom die meisten Symptome gemeinsam haben. Gehen Sie bei einseitigen (einseitigen) Rücken- und Beinschmerzen zum Arzt.
Erkennen des Piriformis-Syndroms
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Piriformis-Syndrom oder Ischias zu diagnostizieren. Eine körperliche Untersuchung ist in der Regel der erste Schritt. Ihr Arzt kann Sie bitten, mehrere Dehnungen auf dem Untersuchungstisch durchzuführen, um eine auszuschließen. Darüber hinaus wird er herausfinden, ob Sie möglicherweise Symptome haben, die auf eine dritte Option hinweisen könnten, wie z. B. eine Iliosakralgelenksfunktionsstörung oder eine Bandscheibenerkrankung. Nach einer körperlichen Untersuchung kann ein Arzt eine Bildgebung empfehlen, um Ihre Wirbelsäule und Hüften besser betrachten zu können. Dieser Rat kann ihnen helfen, andere mögliche Ursachen Ihrer Schmerzen zu erkennen, einschließlich Tumoren.
Ruhe, physikalische Therapie und rezeptfreie Schmerzmittel sind entscheidend bei der Behandlung von Ischias und Piriformis-Syndrom. Wenn jedoch weitere medizinische Eingriffe erforderlich sind, können sich die Behandlungen erheblich unterscheiden. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich werden, insbesondere wenn eine Instabilität der Wirbelsäule, große Knochensporne oder ein potenzieller Tumor als Hauptursache für Ihre Schmerzen identifiziert werden. Suchen Sie so früh wie möglich einen Arzt auf, um die richtige Behandlung zu erhalten und Ihre Schmerzen loszuwerden.